Отбеливание зубов - показания, противопоказания и возможные осложнения

Эстетика - неотъемлемая часть современной медицины, и отбеливание зубов занимает одну из лидирующих позиций среди стоматологических услуг. Это простая и доступная процедура, дающая видимый результат.

Почему темнеют зубы

Изменение цвета эмали может быть вызвано как внешними факторами, так и внутренними - задача стоматолога разобраться в причинах и подобрать оптимальный способ решения проблемы.

Внешние причины потемнения зубов:

• питание - чай, кофе, кола, красное вино, некоторые фрукты и овощи могут вызывать потемнение зубов;
• злоупотребление табаком - от курения или жевания табака зубы заметно теряют яркость;
• неправильная или нерегулярная чистка зубов (они темнеют из-за мягких и твердых отложений);
• некоторые материалы, применяемые в стоматологии.

Внутренние причины:

• возраст - со временем эмаль истончается (стирается), и через нее начинает просвечивать более темный дентин;
• антибиотики тетрациклинового ряда и некоторые другие лекарства могут вызвать потемнение эмали, особенно в детском возрасте или внутриутробном периоде;
• генетика - у одних людей эмаль от природы толще и светлее, у других - темнее;
• локализованная гипоплазия эмали (нарушения формирования твердых тканей зуба); 
• избыточное содержание фтора в воде или чрезмерное использование фторсодержащих паст и ополаскивателей;
• нелеченные заболевания зубов, затрагивающих пульпу;
• травмы зубов. 

Бороться с потемнением эмали, возникшим из-за внутренних факторов, несколько сложнее и отбеливанием в домашних условиях не обойтись - потребуется помощь специалиста.

Для чего нужно отбеливание

Показания к этой процедуре скорее социальные, чем медицинские - устранение такого недостатка, как потемневшие зубы, помогает пациенту почувствовать себя увереннее в обществе и, тем самым, улучшить качество жизни.

Чаще пациенты обращаются за помощью к стоматологу-терапевту с просьбой осветлить эмаль зубов по следующим причинам:

• возрастные изменения цвета;
• потемнение зуба после посещения эндодонтиста (депульпирования зуба);
• неравномерный окрас эмали (пятна);
• “тетрациклиновые” зубы - если в детстве “перекормили” антибиотиками.

Противопоказания к отбеливанию зубов

Современные методы отбеливания безвредны для здоровых зубов, однако в ряде ситуаций необходимо проявить осторожность. Существуют относительные и абсолютные противопоказания.

Относительные:

• наличие зубов, пораженных кариесом, и негерметичных (старых) пломб - в данном случае перед процедурой отбеливания необходима санация полости рта;
• повышенная чувствительность зубов - перед отбеливание стоматолог может назначить ряд процедур, укрепляющих эмаль;
• кровоточивость десен - перед тем, как приступать к осветлению зубной эмали, врач назначит курс терапии для укрепления слизистой полости рта (часто в сочетании с препаратами назначается специальная зубная паста в сочетании с зубной щеткой с мягкой щетиной);
• ношение брекетов (в данном случае эмаль будет осветлена неравномерно, и лучше подождать снятия ортодонтической конструкции).

Абсолютные:

• возраст пациента до 16 лет (пока ткани зуба не до конца сформированы);
• некоторые заболевания полости рта (пародонтоз, воспалительные заболевания мягких тканей и т.д.);
• трещины эмали;
• беременность и кормление грудью (исследований в области влияния процедуры отбеливания на женщину в состоянии беременности и в периоде лактации не проводилось, поэтому специалисты рекомендуют не экспериментировать, а набраться терпения и подождать, когда этот период закончится);
• прохождение пациентом химиотерапии;
• злокачественные новообразования полости рта.

Можно ли отбелить виниры

Если у вас стоят керамические коронки или виниры (люминиры), их отбеливание не требуется - в отличие от эмали, керамика не впитывает пигмент. Чего не скажешь о винирах из композита - такие конструкции со временем темнеют от искусственных и натуральных красителей, и осветлить их с помощью систем отбеливания крайне сложно. В таком случае врачи рекомендуют делать гигиеническую чистку два раза в год, а при сильном потемнении заменять конструкции на новые.

Возможные осложнения при отбеливании зубов

Чаще осложнения при отбеливании возникают, если пациенты решают проводить процедуру в домашних условиях без предварительного посещения доктора:

• аллергическая реакция на компоненты отбеливающих препаратов;
• раздражение десен;
• белые, но матовые зубы (потеря природного блеска);
• резкое повышение чувствительности даже к прохладному воздуху (не говоря о пище и напитках).

Если услуга по отбеливанию зубов проводится в условиях клиники квалифицированным специалистом после подробной консультации и тщательной подготовки, риск нежелательных реакций сведен к минимуму.